Radioprotection N° 40, Suppl - 2 (200 - Conduite À Tenir Face Aux Victimes D'un Accident De Criticité Miele, Alain

Résumé :

L'extrême gravité des accidents de criticité et les décès qu'ils ont occasionnés encore récemment de par le monde (Sarov en 1997 et Tokaï Mura en 1999)

témoignent de la nécessité d'une vigilance soutenue et d'une formation permanente adaptée. Un groupe de travail des services de santé au travail et des laboratoires d'analyses de biologie médicale a été constitué au Commissariat à l'énergie atomique et
- la COGEMA. À ce groupe de travail se sont joints des praticiens d'EDF et du Service de protection radiologique des Armées. Le concours d'experts de

l'Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire et de la Direction des sciences du vivant du CEA a également été sollicité. L'objectif était de réaliser des fiches documentaires avec des données essentielles et des éléments de conduite à tenir face aux victimes d'un accident de criticité. Les circuits de tri, les prescriptions et les orientations des victimes en

fonction des niveaux de dose estimée, la chronologie des résultats des examens, ainsi que la contribution de ceux-ci à la reconstitution de la dose sont en effet

des étapes essentielles pour les services de santé au travail. L'ensemble des résultats de ces investigations initiales permettra ultérieurement aux équipes hospitalières spécialisées d'affiner l'évaluation dosimétrique et d'établir les pronostics et thérapeutiques adaptés. Cet ouvrage est destiné à l'ensemble des acteurs intervenant lors d'un accident

de criticité : services de santé au travail, laboratoires d'analyses de biologie médicale, services hospitaliers, services de radioprotection et de sécurité, et membres des différentes cellules de crise. A caractère collectif, cet ouvrage rassemble les meilleures compétences françaises sur le sujet, et est le gage de la meilleure gestion possible d'un tel accident si par mégarde il venait à se produire.

Sommaire :

PHENOMENOLOGIE D'UN ACCIDENT DE CRITICITE

Condition de survenue d'un accident de criticité

Classification des accidents de criticité en familles

RADIOPATHOLOGIE

Prise en charge de personnes irradiées et/contaminées lors d'un accident de criticité

Evolution clinique lors d'accident de criticité

DIAGNOSTIC DOSIMETRIQUE

Détermination de la dose absorbée lors d'un d'accident de criticité

Détermination de la dose absorbée dans le cas particulier d'une contamination externe

Fiches d'aide aux décisions

Dosimétrie biologique par dénombrement des aberrations chromosomiques ; technique médico-légale

Indicateurs biologiques des dommages radio-induits

Dosimétrie physique

ORGANISATION DES SECOURS

Tri des urgences pour l'évacuation des blessés

RECOMMANDATION POUR LES SST ET LABM - COMMUNICATION

Information du personnel accidenté faiblement exposé, pris en charge secondairement

Informations des médecins des services hospitalier d'accueil et de leur collaborateurs

Information et liaison avec les médecins généralistes

Informations pour les agents appelés à être suivis par leur médecin traitant

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