Traitement Cognitivo-Comportemental Du Trouble De Personnalité État-Limite Linehan, Marsha-M

Résumé :

La Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) développée par Marsha-M. Linehan est un programme de prise en charge et de traitement du Trouble de Personnalité Etat-limite (TPE) dont l'efficacité et la pertinence ont été confirmées au travers de plusieurs études contrôlées. L'originalité de la TCD repose sur une conception biopsycho-sociale du TPE et sur une prise en charge utilisant différents contextes (individuel, groupal, téléphonique) et différentes orientations thérapeutiques et philosophiques : comportementale, cognitive, centrée sur la personne, systémique, psychanalytique et bouddhiste Zen. L'auteur ne se contente pas d'apporter une compréhension et une approche pertinentes et novatrices du TPE : elle englobe, dans son raisonnement, les comportements et la personnalité du thérapeute, sur ce qui fait de lui un agent thérapeutique efficace et sur la manière d'améliorer ses compétences et attitudes. Selon les principes de la TCD, thérapeute et patient font partie du traitement et sont traités. Si le trouble de personnalité état-limite est le résultat d'un échec dialectique dans le vécu, l'expression et la gestion des émotions, l'échec thérapeutique est le résultat d'une gestion non dialectique des relations entretenues entre thérapeutes, patients, prise en charge et cadre de soins. Plus qu'une description de la pathologie du TPE et des modalités de prise en charge correspondantes, l'ouvrage de Marsha-M Linehan propose une réflexion approfondie sur les tenants et aboutissants de la maladie mentale et de la psychothérapie ainsi que sur la philosophie de l'homme et des soignants sous-jacente. Il est complété par le Manuel d'entraînement aux compétences pour traiter le trouble de personnalité état-limite (Médecine & Hygiène, Genève, 2000).

A propos de l'auteur :

Marsha-M Linehan, PhD, est professeur de psychologie et professeur adjoint de psychiatrie et de sciences comportementales à l'Université de Washington. Elle dirige la Suicidal Behaviors Research Clinic, un programme de recherches gouvernemental destiné à l'évaluation des traitements de conduites suicidaires. Elle poursuit sa pratique clinique et en outre est activement engagée dans le conseil, la supervision et la formation clinique de professionnels de la santé mentale aux Etats-Unis et en Europe.

Sommaire :

THEORIE ET CONCEPT

Troubles de la personnalité état-limite : concepts, controverses et définitions

Etayages dialectiques et biosociaux du traitement

Modèles comportementaux : dilemmes dialectiques dans le traitement de patientes état-limite

VUES D'ENSEMBLE DU TRAITEMENT ET DES OBJECTIFS

Vue d'ensemble du traitement : cibles, stratégies et hypothèses en un mot

Cibles comportementales du traitement : les comportements à augmenter et à diminuer

Structurer le traitement autour des comportements cibles : qui traite quoi et quand

STRATEGIES DE BASE DU TRAITEMENT

Stratégies de base du traitement

Stratégies centrales : la validation

Stratégies centrales : la résolution de problèmes

Procédures de changement : procédures de gestion des contingences

Procédures de changement : l'entraînement aux compétences, l'exposition, la modification cognitive

Les stratégies stylistiques : équilibrer la communication

Les stratégies de gestion de cas : interagir avec la communauté

STRATEGIES POUR LES TACHES SPECIFIQUES

Les stratégies structurales

Les stratégies particulières de traitement

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